Iatrogeeninen = lääketieteellisen hoidon seurauksena syntynyt komplikaatio
Iatrogeeninen lääkeopioidiriippuvuus tarkoittaa tilaa, missä potilaalle kehittyy kivun hoidon seurauksena fyysinen riippuvuus (neuroadaptaatio), kipulääkkeenä käytettyyn opioidiin.
Vähemmän rakkaalla "lapsella" on monta nimeä:
- Iatrogeeninen opioidiriippuvuus
- Iatrogeeninen riippuvuus
- Iatrogeeninen lääkeopioidiriippuvuus
- Iatrogeeninen riippuvuusongelma
Ja luultavasti myös muita nimiä löytyy kuvaamaan tilaa. Tämä moninimisyys on seurausta siitä, että iatrogeeniselle ei ole THL:n koodistoa, ei hoitopolkua, eikä IDC -10/11 luokitusta. Ongelma "virallisessa nimettömyydessä" on se, että iatrogeenista ei ole, koska sitä ei ole nimetty virallisesti. Tämä taas johtaa siihen, että hoito on mitä on, jos sitä ylipäätään mistään saa.
Subjektiivinen narratiivi
Sivun tekstit kumpuavat omakohtaisesta kokemuksesta ja ovat näin ollen subjektiivinen narratiivi. Sivustolla lähestyn selkäsairauksien ja -kivun hoidon seurauksena, opioideihin tullutta iatrogeenista lääkeopioidiriippuvuutta. Lisäksi kirjoittelen blogiin hermojuurikanava- ja selkäydinahtaumaan liittyviä kokemuksia, hermovaurioiden seurauksena tulleesta neuropaattisesta kivusta sekä selkäydinstimulaattoriin liittyvistä kokemuksista. Teksteissä nämä yllä mainitut muuttujat kulkevat sulavasti rinnan, koska ne liittyvät allekirjoittaneella, läheisesti toisiinsa.
HUOM! Kokemukseni iatrogeenisesta ja siitä kirjoittaminen sekä puhuminen eivät tarkoita, että hoidossani olisi tullut hoitovirhe. Iatrogeeninen on täysin tahaton komplikaatio, joka on seurausta, opioidilääkkeen tuottamasta neuroadaptaatiosta!
Miksi kirjoitan iatrogeenisesta lääkeopioidiriippuvuudesta?
Innoitus kissan pöydälle nostamisesta, kumpuaa siis pitkäkestoisen (n.10v.) opioidilääkityksen tuomasta kokemuksesta, suhteessa iatrogeeniseen lääkeopioidiriippuvuuteen. Ongelma on laajasti tiedossa oleva, mutta hoitoa (apua) iatrogeenisen selättämiseen, on Suomessa vaikea saada. Hoidollisen lääkeriippuvuuden määristä ei arvatenkaan ole tilastoja. Mutta arvioiden mukaan, puhutaan tuhansista tapauksista. Mutta kyse on siis arviosta. Iatrogeeninen ei siis ole lääkkeen väärinkäyttöä, vaikka väärinkäytön mahdollisuus, voi toki pitkässä juoksussa sekin kehittyä. Alun alkaen hoito on kuitenkin lääkkeen käyttöä lääkärin ohjeen mukaan, olemassa olevaan sairauteen tai traumaan.
Vaikka innoitus asian esiin nostamiseen kumpuaa omasta kokemuksesta ja iatrogeenisen lääkeriippuvuushoidon puutteesta, on tahtotilani edistää hoitopolkujen syntymistä hyvinvointialueille sekä yhteneväisen käynti-, ja toimenpidekoodiston laatimista THL:n koodistoon, kuten myös vertaistukea Suomessa. Myös lääkärit tarvitsevat lisää tietoa iatrogeenisesta riippuvuudesta, sillä on havaittavissa, että osalle lääkäreitä iatrogeeninen riippuvuus, on täysin yhden tekevää. Joten, vain tieto ja "kissan" nostaminen pöydälle, voi korjata tällä hetkellä vallitsevan, lähes hoidottoman tilan sekä välinpitämättömyyden.
Myös ICD-10 / ICD-11 luokitukseen olisi saatava oma koodisto, iatrogeeniselle lääkeopioidiriippuvuudelle (taitaa olla toiveunta). Mutta jo kansallisilla käynti-, ja toimenpidekoodi lisäyksillä, iatrogeenisen hoito voisi nousta nykyisestä, olemattomuuden suosta, kuivalle mättäälle, auttamaan potilaita jotka painivat päivästä toiseen iatrogeenisen lääkeopioidiriippuvuuden kanssa. Haasteellisin tilanne potilaille olisi se, että iatrogeeninen sulautuisi jatkossakin päihdelähtöiseen opioidiriippuvuuteen. Haasteellinen siksi, koska hoito päihdelähtöisessä opioidiriippuvuudessa, poikkeaa iatrogeenisesta, monin eri tavoin. Toivotaan ja luotetaan, että iatrogeeniset hoitopolut avautuisivat hyvinvointialueilla ja THL:n koodistot tukisivat potilaskirjauksia ja myös neuropaattisen kivun huomioimista, hoidossa.
Subjektiivista, iatrogeenisen makuisia kokemuksia hoitamattomuudesta sekä iatrogeenisesta lääkeopioidiriippuvuudesta.
Iatrogeeninen lääkeopioidiriippuvuus
-------------------------------------------------------
HUOM! Älä sovella sivulla olevia kokemuksia itseesi, sillä ne ovat subjektiivisia. Keskustele hoidostasi aina, sinua hoitavan lääkärin kanssa. Lääkehoidon lopettaminen tai annoksen titraaminen, voi aiheuttaa sairautesi pahenemisen, erilaisia haittavaikutuksia sekä vieroitusoireita.Sisältö ja sivusto ei koske päihde-, tai väärinkäytön seurauksena tullutta addiktiota. Siitä lisätietoa löytyy hyvinvointialueiden päihdepalveluista.
Reseptorien täyttyminen on fysiologinen tila, jossa reseptorit ovat täynnä ulkoisen lääkekäytön myötä, tullutta opioidia. Usein opioidien vieroituksessa puhutaan muutaman kuukauden, suhteellisen nopeasta aikataulusta. Tällainen pikavauhtivieroitus, on enemmänkin vanha oppikirjamalli, jota nykytutkimus ja tieto, ei ilmeisen hyvin tue, varsinkin kun...
Seuraavassa pieni katsaus kahden eri riippuvuuden määritelmiin, maallikon keräämän infon pohjalta. Alla olevasta tekstistä saattaa puuttua jotain oleellista, tai siinä voi olla jotain ylimääräistä. Joten älä ota tekstiä 100% totuutena, vaan ainoastaan suuntaa antavana koosteena.
Varpuspöllö - kuvan copy: JR
