Opioidien vieroitusoireet

Lähestyn vieroitusoireita fyysisten oireiden kautta ja se mitä "riippuvuudesta" kirjoitan, liittyy iatrogeeniseen, eli hoidon seurauksena tulleeseen tilaan. Alla olevassa listassa on kuvattu yleisemmät vieroitusoireet, lisättynä niillä, joita itse olen kokenut, vieroituksen eri vaiheissa. Koska viimeinen yhtäjaksoinen opioidien käyttöjakso, kesti minulla hieman yli kymmenen vuotta, ennätti kehoni välittäjäainejärjestelmä sekä hermo- ja solujärjestelmäni adaptoitua lääkkeeseen todella hyvin. Tässä adaptaatiossa, lääkkeen vähentämisestä seuraavat vieroitusoireet johtuvat siitä, kun vuosien saatossa muodostunut vääränlainen "opioidiepätasapaino", joutuu (saa alkaa) adaptoitumaan takaisin, ihmiskehon normaaliin homeostaasiin. Pitkään selkähistoriaani (yli 20 v.) liittyy useita opioidijaksoja ja kaikkiaan olen ajanut opioidilääkityksen alas jo neljä kertaa. Silti, kun viimeisin alasajo alkoi, tein huomattavan virheen! Opioidien annosvähennys oli alussa liian nopea ja tämän seurauksen haastetta tuuppasi oikein olan takaa tulemaan. Joten - malttia - malttia - malttia!!!

Alla oleva lista on suoraan käytössä olevasta opioidien vieroitusoire kyselystä.

Opioidien vieroitusoireita:

- aivastelu

- päänsärky

- kyynelvuoto

- krampit, jossa koko keho "nytkähtää" voimakkaasti

- suoliston kouristukset

- pahoinvointi

- toistuvat vilunväristykset ja palelu

- ns. kananliha ilmiö

- Hikoilu

- sydämen jyskytys

- haukottelu

- unihäiriöt

"Virallinen vieroitusoirelista puutteellinen"

Keskusteltaessa vieroitusoireista, voi huomata, että tutkimustieto, johon vieroitusta pohjataan, on osin jälkeen jäänyttä. Ohjeissa ja joissakin Käypähoito suosituksissa, vieroitusoireet ovat 1970 -luvulta (tarkastuksia tehty yli 20-vuotta sitten). Oirelistasta puuttuu useita, vieroittujien keskuudessa hyvin tunnettu oire. Omakohtaisena koemuksena laitoin tuohon alle muutaman oireen, joita listoista ei löydy.

Muutama oire, joita ei löydy terveydenhoidon listoista

BRAIN ZAPS = aivosähköiskut. Kun puhutaan opioidi kipulääkkeen alasajosta, ei voi lienee olla puhumatta vieroitusoireista. Yleisimmät vieroitusoireet ovat hyvin tunnettuja ja tiedossa. Aivosähköiskut ovat suhteellisen yleisiä, opioideista vieroittuvilla. Kyse on päässä tuntuvat "suhaukset", joita voi tulla useamman "suhauksen" sarjana tai yksittäisenä, voimakkaampana "suhauksena". Nämä "suhaukset" ovat erittäin epämiellyttäviä mutta eivät vaarallisia. Jos niitä päivän mittaan tulee enempi vähempi säännöllisesti, niin ei ne mukavia ole.

TILT = täydellisen lamaava penaalin pysähtyminen. Yksi voimakas vieroitusoire on, kehon totaalinen "sammuminen", eli tilt. Kun keho vieroituksen edetessä tai sen jauhaessa paikallaa, ei saa opioidia, se pysähtyy. TILT voi olla niin voimakas, että ei kykene muuhun kuin makaamaan hetekalla. Pannu kuitenkin käynnistyy, jos se saa jonkin subjektiivisesti määräytyvän mg/ml määrän, vieroitukseen käytettävää opioidia. Kyseessä ei siis ole normaali väsymys, vaan huomattavasti kokonaisvaltaisempi ja lamaavampi oire. Väsyneenä vielä sitkistelet ja kykenet jotain tekemään, mutta TILT:in tullessa et kykene mihinkään. Oire ei ole vaarallinen mutta totaalisen lamaava.

SYDÄMEN RYTMIHÄIRIÖT = rytmihäiriöillä tarkoitan tässä yhteydessä, hieman eri asiaa, kun sydämen jyskytys. Taannoin nämä rytmihäiriöt saatiin filmille talteen, joka paljasti niiden eron muihin vieroituksen yhteydessä mainittuihin sydänoireisiin. Muutama tunti ja 3-6 rytmipoikkeamaa minuutissa, niin jo vain penalissa tuntuu. Pisimmät rytmihäiriöjaksot ovat itselläni olleet kestoltaan 3 viikkoa. Vuorokauden holterseurannassa on näkynyt mm. 67 kammiolisälyöntiä, 1700 yksittäistä eteislisälyöntiä, 1300 kuplettia -eli kaksoislisälyöntiä eteisessä, 18 kpl 2-4 sekunnin eteistakykardiaa. Ammattilaisen silmään nuo edellä mainitut rytmihäiriöt, ovat varmasti vähäiset. Mutta näin potilaan kokemuksena, kun rytmihäiriöiden ohella ovat muut riippuvuusoireet sekä useampi neuropaattista kipua tuuttaava hermo, niin näiden kombo on se, joka imaisee mehut penaalista. Paletin hallinta kysyy resilienssiä ja mikäli neuropaattia yritetään välillä ohjata lääkettä vaihtaen, niin entisestään soppa sakenee.

NEUROVÄLITTÄJÄAINEET = pitkäkestoisesti "normaalia" korkeammalle dopamiinipitoisuudelle altistuminen, voi lisätä stressiä.

MUURAHAISET = annoslaskun yhteydessä, muurahaisia kipittelee käsissä tai jaloissa. Oire tuntuu pistelynä tai kutinana.

HUOM! Älä sovella sivulla olevia kokemuksia itseesi, sillä ne ovat subjektiivisia. Keskustele hoidostasi aina, sinua hoitavan lääkärin kanssa. Lääkehoidon lopettaminen tai annoksen titraaminen, voi aiheuttaa sairautesi pahenemisen, erilaisia haittavaikutuksia sekä vieroitusoireita.