Iatrogeenisen lääkeopioidiriippuvuuden vastuu

Iatrogeeninen on:

1. Hoitotahon vastuulla oleva lääketieteellinen komplikaatio.

2. Fysiologinen prosessi, joka syntyy neurobiologisen adaptaation (neuroadaptaatio) myötä.

3. Hoidon komplikaatio, jolla ei ole mitään tekemistä potilaan persoonallisuuden tai moraalisten valintojen kanssa. 

Kyseessä on lääketieteellisen hoidon ennustettava haittavaikutus (ei hoitovirhe), joten vastuu potilaalle kehittyneestä tilasta, on oltava hoitojärjestelmällä. Kun tilaa tarkastellaan puhtaasti kliinisenä ja järjestelmätason vastuuasiana, tarkoittaa se hoitojärjestelmässä, seuraavia asioita:

1. Hoitovastuu: Hoitavan tahon on tarjottava vieroitus, korvaus tai muu hoito. Potilasta ei voi jättää selviytymään iatrogeenisesta tilasta yksin.

2. Seurantavelvoite: Järjestelmän on aktiivisesti seurattava potilaan neurobiologisia muutoksia, kuten toleranssia ja vieroitusoireita ja reagoitava niihin, ennen tilanteen eskaloitumista.

3. Resursointi: Iatrogeenisen lääkeopioidiriippuvuuden hoitoon on varattava oma hoitopolku, joka eroaa päihdehoitopolusta, koska iatrogeenisen hoidon lähtökohta on fysiologinen sekä neuropaattinen kipu, ei psyykkinen muuttuja.

Vastuu iatrogeenisesta kuuluu siis hoitojärjestelmälle, jonka on hoidettava neuropaattinen (pitkäkestoinen) kipu sekä opioidihoidon iatrogeeninen seuraamus, loppuun asti.