Iatrogeeninen lääkeopioidiriippuvuus

Iatrogeeninen = lääketieteellisen hoidon seurauksena syntynyt komplikaatio

Iatrogeeninen lääkeopioidiriippuvuus tarkoittaa tilaa, missä potilaalle kehittyy kivun hoidon seurauksena fyysinen riippuvuus (neuroadaptaatio), kipulääkkeenä käytettyyn opioidiin.

Vähemmän rakkaalla "lapsella" on monta nimeä: 

- Iatrogeeninen opioidiriippuvuus

- Iatrogeeninen riippuvuus

- Iatrogeeninen lääkeopioidiriippuvuus

- Iatrogeeninen riippuvuusongelma

- Iatrogeeninen lääkeriippuvuus

Ja myös muita nimiä löytyy kuvaamaan tilaa. Tämä moninimisyys on seurausta siitä, että iatrogeeniselle ei ole THL:n koodistoa, ei hoitopolkua, eikä IDC -10 diagnoosikoodia. Ongelma "koodittomuudessa" on se, että iatrogeenista ei ole, koska sitä ei voi diagnosoida omalla koodilla virallisesti. Kun "omaa" diagnoosi ja käyntikoodia ei ole, on potilaalle asetettu täysin asiaan ja potilaan tilaan kuulumattomia diagnooseja, kuten mm. F11.2 tai F11.25. Kyseiset diagnoosikoodit liittyvä päihdekäyttölähtöiseen opioidiriippuvuusoireyhtymään, eivät iatrogeeniseen lääkeopioidiriippuvuuteen.

Mitään apua F-koodista ei henkilölle ole, mutta ongelmia reseptien uusinnassa ja/tai hoidon muissa tilanteissa, tulee riittävästi. Joten miksi asettaa, täysin mehtässä olevan koodin? Sillä eikö diagnoosi aseteta siksi, että hoito edistyy ja on oikein kohdistettua, sekä tuo apua henkilölle (potilaalle)? 

Subjektiivinen narratiivi

Sivun tekstit kumpuavat omakohtaisesta kokemuksesta ja ovat näin ollen subjektiivinen narratiivi. Sivustolla lähestyn selkäsairauksien ja -kivun hoidon seurauksena, opioideihin tullutta iatrogeenista lääkeopioidiriippuvuutta. Lisäksi kirjoittelen blogiin hermojuurikanava- ja selkäydinahtaumaan liittyviä kokemuksia, hermovaurioiden seurauksena tulleesta neuropaattisesta kivusta sekä selkäydinstimulaattoriin liittyvistä kokemuksista. Teksteissä nämä yllä mainitut muuttujat kulkevat sulavasti rinnan, koska ne liittyvät allekirjoittaneella, läheisesti toisiinsa. 

HUOM! Kokemukseni iatrogeenisesta ja siitä kirjoittaminen sekä puhuminen eivät tarkoita, että hoidossani olisi tullut hoitovirhe. Iatrogeeninen on täysin tahaton komplikaatio, joka on seurausta, opioidilääkkeen tuottamasta neuroadaptaatiosta!

Miksi kirjoitan iatrogeenisesta lääkeopioidiriippuvuudesta?

Innoitus kissan pöydälle nostamisesta, kumpuaa siis pitkäkestoisen (n.11v.) opioidilääkityksen tuomasta kokemuksesta, suhteessa iatrogeeniseen lääkeopioidiriippuvuuteen, toleranssiin, vieroitusoireisiin ja aiempiin vieroituksiin (2kpl). Ongelma on laajasti tiedossa oleva, mutta hoitoa (apua) iatrogeenisen selättämiseen, on Suomessa vaikea saada. Hoidollisen lääkeopioidiriippuvuuden määristä ei arvatenkaan ole tilastoja. Mutta arvioiden mukaan, puhutaan tuhansista tapauksista. Kyse on siis arviosta. Iatrogeeninen ei ole lääkkeen väärinkäyttöä, vaikka väärinkäytön mahdollisuus, voi toki pitkässä juoksussa sekin kehittyä. Alun alkaen hoito on kuitenkin lääkkeen käyttöä lääkärin ohjeen mukaan, olemassa olevaan neuropaattiseen tai muuhun pitkäkestoiseen kipuun.

Vaikka innoitus asian esiin nostamiseen kumpuaa omasta kokemuksesta ja iatrogeenisen lääkeriippuvuushoidon puutteesta, on tahtotilani edistää hoitopolkujen syntymistä hyvinvointialueille sekä yhteneväisen käynti-, ja toimenpidekoodiston laatimista THL:n koodistoon, kuten myös vertaistukea Suomessa. Myös lääkärit tarvitsevat lisää tietoa iatrogeenisesta riippuvuudesta, sillä on havaittavissa, että osalle lääkäreitä iatrogeeninen riippuvuus, on täysin yhden tekevää. Joten, vain tieto ja "kissan" nostaminen pöydälle, voi korjata tällä hetkellä vallitsevan, lähes hoidottoman tilan sekä välinpitämättömyyden.

Myös ICD-10 tai tulevaan ICD-11 luokitukseen olisi saatava oma koodisto, iatrogeeniselle lääkeopioidiriippuvuudelle (taitaa olla toiveunta). Mutta jo kansallisilla käynti-, ja toimenpidekoodi lisäyksillä, iatrogeenisen hoito voisi nousta nykyisestä, olemattomuuden suosta, kuivalle mättäälle, auttamaan potilaita jotka painivat päivästä toiseen iatrogeenisen lääkeopioidiriippuvuuden kanssa. Haasteellisin tilanne potilaille olisi se, että iatrogeeninen sulautuisi jatkossakin päihdelähtöiseen opioidiriippuvuuteen. Haasteellinen siksi, koska hoito päihdelähtöisessä opioidiriippuvuudessa, poikkeaa iatrogeenisesta, monin eri tavoin. Toivotaan ja luotetaan, että iatrogeeniset hoitopolut avautuisivat hyvinvointialueilla ja THL:n koodistot tukisivat potilaskirjauksia ja myös neuropaattisen kivun huomioimista, hoidossa.

"Mielummin riippuvainen sähköstä, kun opioidista"

Iatrogeeninen JuuTuubi - kanava

Iatrogeenisen, neuropaattisen ja selkäydinstimulaation makuista pälpätystä sekä subjektiivista narratiivia.

https://www.youtube.com/@iatrogeeninenpapparainen

HUOM! Sivusto on maallikon (ei lääketieteen ammattilainen) ylläpitämä ja kirjoitukset ovat subjektiivista kokemusnarratiivia. Kiinnostus aiheeseen kumpuaa myös ikuisesta uteliaisuudesta, erilaisia biologisia prosesseja sekä ihmisen käyttäytymistä kohtaan.

Älä sovella sivulla olevia kokemuksia itseesi, sillä ne ovat subjektiivisia. Keskustele hoidostasi aina, sinua hoitavan lääkärin kanssa. Lääkehoidon lopettaminen tai annoksen titraaminen, voi aiheuttaa sairautesi pahenemisen, erilaisia haittavaikutuksia sekä vieroitusoireita.Sisältö ja sivusto ei koske päihde-, tai väärinkäytön seurauksena tullutta addiktiota. Siitä lisätietoa löytyy hyvinvointialueiden päihdepalveluista.