Iatrogeeninen lääkeopioidiriippuvuus pois – sähköriippuvuus saa jäädä 

Kuvassa: 5-6-5 kohtiot omassa rangassani, vuonna 2017. Kuva: KSKS

"Mielummin riippuvainen sähköstä, kun opioidista" :-)

Hyvä värkki! Narratiivin olisi saattanut päättää tuohon ensimmäiseen lauseeseen. Mutta se, mitä kuitenkin ajattelin teille jakaa, liittyy stimulaation parestesiaan, eli siihen tunteeseen, joka torppaa laajemman hoitoikkunan käytön SCS härpäkkeellä. Itselläni on siis "vanhanpolven" stimulaattori, jossa sähköpulssi ei ole tasainen virtaus, vaan sykkivä ja parestesiaa tuottava. Varsinkin voimakkailla "kierroksilla" joita itse joudun nykyisin paljon käyttämään, sykkivä virta ei ole miellyttävin. Kun sitten lasket tehoja, kivunplokkaus heikkenee. Eli, joku kultainen keskitie on löydettävä, joka tarkoittaa, että laite olisi tehokkaampi, jos sen kaikkia parametrejä voisi käyttää ilman epämiellyttävää "rytinää" sisällään.

No, tämän haasteen kanssa olen oppinut pelaamaan, mutta säätöjä joutuu tekemään enemmän ja yöksi säätöjä saa laskea reilusti, kun kohtiot painuvat rangassa, jolloin tehopiikki kasvaa. Nykyään on saatavilla myös korkeataajuus stimulaattoreita, eli härpäke, jota et tunne (sykettä) sen käynnissä ollessa lainkaan. Veikkaan, että hyvä peli. Mistähän niitä saa, kun tästä nykyisestä hyytyy akku. Niin, toinen konehan miulla on menossa ja nyt viime ajat, kun tehot on otettu irti oikein kunnolla, niin akku tyhjenee, että suhina vaan käy.

Mutta juu. Itse pidän stimulaattorista, oikein todella paljon. Monien mutkien kautta ollaan 9/2024 jälkeen tilanteessa, että stimulaattorilla on työkenttää yllin kyllin niitettävänä. Mutta luotan siihen, kuin ilves saalistustaitoonsa. Sillä tämän pitkän, noin 11v. opioidijakson lopettaminen (alasajo) on jo hyvässä vaiheessa. Toki työtä on vielä, mutta eteenpäin mennään. Nyt olen kivunplokkauksen suhteen paljolti sähköstä riippuvainen, myöhemmin olen sähkönvarassa täysin. Iatrogeeninen lääkeopioidiriippuvuus pois – sähköriippuvuus tilalle. "Parempi riippuvainen sähköstä, kun opioidista".

Kivun plokkausta selkäydinstimulaattorilla (omaa ajatelmaa, kokemukseen pohjaten)

Vuonna 2017 minulle laitettiin ensimmäinen stimulaattori. Tuolloin kipukuormaa tuli hermovaurion (L5) lisäksi myös ahtaumista, jotka olivat alimmassa lannerangan välissä sekä ylempänä L4-L5 tasolla. Osan kivusta stimulaattori kyllä plokkasi, mutta kipulääkkeitä piti käyttää sievoisella vrk. annoksella, jotta arjen askareet sujuivat ja, että kykenin liikkumaan ja kuntoilemaan. Vuonna 2021 tehty ensimmäinen luudutus (fuusio), jossa avarrettiin presakraalivälin molemmat hermojuurikanavat, korjasi osan kipukuormasta pois, parantaen myös kävelykykyä mukavasti. Tarvittiin kuitenkin vielä toinen luudutus sekä selkäydinkanavan ahtauman avarrus L4-L5 välistä, vuonna 2024. Tämä olikin merkittävä operaatio, koska sen seurauksena, rangasta alkunsa saava säteilykipu ja liikkumisen haasteet, korjautuivat edelleen. Eli, akuutti kipukuorma helpottui kahdessa luudutuksessa niin, että tänään toukokuussa 2026, holjoilen vain hermovauriokipujen kanssa.

Nyt stimulaattori pääsee (joutuu) ihan oikeasti siihen työhön, mihin se on suunniteltu. Eli sen tehtävä on vastata hermovauriokipuun. Kun nyt kaikki akuutti kipukuorma (ahtaumien tuottama kipu) on jäänyt taakse, operaatioiden seurauksena. On kuin stimulaattori olisi saanut uuden elämän ja lisää tehoa, koska se vastaa nyt L5 vas., S1 vas. ja S1. oik. lähettämiin hermovauriokipuihin, ihan mukavasti. Konetta on säädetty kesällä 2025 ja samalla lisättiin muutama uusi ohjelma.

Tavoite

1. Tavoitteeni olen eri yhteyksissä avannut jo aiemminkin. Päivä päivältä vahvistuva suunnitelma on: Irti opioidista rauhallisesti ja niin, ettei käy kuten kesällä 2025 kävi. Eli liian nopean vieroituksen seurauksena, tuli haittavaikutuksia enemmän, kun kivun plokkausta. Eli homma kusi kintuille! Lääkäri kun määräsi taas kerran, haittavaikutusten vuoksi "punaisella listalla olevan" gabapentinoidin, näkemättä ja puhumatta kanssani. Ja miten käy, jos et ota määrättyä lääkettä, vaan pysyn mielummin vanhassa, vieroituksen loppuun asti? Niin kyllä, sinut katsotaan opioidihakuiseksi, kun et halua siitä luopua ja ottaa "uutta" vanhaa, likaista nappia käyttöön. Ja sitten reseptit torpataan taas! No, karavaani kulkee taas! Mutta jos setä tai täti valkotakkinen, malttaisi keskustella henkilön kanssa, niin monen monta haittavaikutusta ja sotkua vältettäisiin. Tai jos edes lukisi, miksi opioidi on käytössä. Mutta kun ei, niin ei. Vaikeamman kautta. Resursseihin vetoaminen, ei enään muuten toimi!

2.  Kun siten iatrogeeninen lääkeopioidiriippuvuus on selätetty, niin siitä jatketaan stimulaattorin tuottaman stimulaation voimin, neuropaattisen kivun plokkausta. Aikataulua en ole lukinnut, koska sellaiset ovat hölmöjä, kun fysiologista adaptaatiota totutetaan kehon normaaliin homeostaasiin takaisin. Liian monta rytmihäiriö, ym. sotkua, hätäilyn vuoksi kokeneena - otetaan lupsakasti holjoillen!